[비건뉴스] 치아를 상실한 환자 가운데 발치와 동시에 임플란트를 식립하는 이른바 ‘원데이임플란트’ 방식에 대한 관심이 높아지고 있다.

임플란트는 치아가 빠진 부위의 잇몸뼈에 인공치근을 식립한 뒤 보철물을 연결해 저작 기능과 외형을 회복하는 치료다. 통상 식립 후 골유착이 이뤄질 때까지 수개월을 기다린 뒤 보철을 진행하는 단계적 치료가 일반적이었다. 이에 비해 원데이임플란트는 발치 직후 즉시 식립과 임시 보철 장착을 함께 시행하는 방식으로, 치료 기간을 단축하는 데 초점을 둔다.

즉시 식립은 발치 직후 잇몸뼈 흡수가 본격화되기 전에 인공치근을 고정하는 방법이다. 다만 초기 고정력 확보가 핵심 변수로 작용하며, 잇몸뼈의 밀도와 잔존량, 염증 여부 등에 따라 적용 가능성이 달라진다. 임시 보철을 당일 장착하더라도 최종 보철물은 골유착 경과를 확인한 뒤 교체하는 절차를 거친다.

최근에는 3D CT와 구강스캐너 기반의 디지털 진단이 병행되는 사례가 늘고 있다. 영상 자료를 토대로 신경 위치와 골 구조를 분석하고, 컴퓨터 시뮬레이션으로 식립 위치와 각도를 설계한 뒤 수술 가이드를 제작해 사용하는 방식이다. 절개 범위를 줄이고 계획 오차를 낮추는 데 도움이 될 수 있다는 평가가 있다. 다만 장비 활용 여부와 무관하게 수술 적응증 판단과 술자의 숙련도가 예후에 영향을 미친다는 점은 동일하다.

심미성이 중요한 전치부의 경우 발치 직후 잇몸 형태가 유지된 상태에서 식립을 진행하면 연조직 보존에 유리할 수 있다는 보고도 있다. 그러나 감염이 충분히 조절되지 않았거나 골 결손이 큰 경우에는 즉시 식립이 제한될 수 있다. 당뇨 등 전신질환이 있는 환자 역시 사전 평가가 필요하다.

세이프플란트치과의원 이경진 원장은 최근 본지와의 인터뷰에서 “원데이임플란트는 발치와 식립, 임시 보철 장착을 하루 안에 진행하는 방식이지만, 모든 환자에게 일괄 적용되는 치료는 아니다”라며 “잇몸뼈 상태와 전신 건강을 면밀히 평가한 뒤 적응증에 맞게 계획을 수립하는 것이 우선”이라고 말했다.