밤에 심해지는 어깨통증으로 수면 장애를 겪는 사례가 이어지는 가운데, 회전근개 파열과 오십견, 석회성 건염 등 주요 원인 질환에 따라 치료 접근이 달라지는 것으로 나타났다.

야간에 통증이 심해지는 ‘야간통’은 어깨 질환에서 흔히 나타나는 양상으로, 낮보다 통증 자극이 더 크게 인지되거나 특정 자세에서 어깨 구조물이 압박되면서 증상이 두드러질 수 있다. 어깨는 가동 범위가 넓은 대신 구조가 복잡해 작은 손상도 기능 저하와 통증으로 이어질 수 있다.

임상에서 자주 확인되는 원인으로는 회전근개 파열, 유착성 관절낭염(오십견), 석회성 건염이 있다. 회전근개 파열은 어깨 힘줄의 손상이나 파열로 특정 각도에서 팔을 들 때 통증이 증가하는 특징을 보인다. 유착성 관절낭염은 관절막 염증과 유착으로 인해 전반적인 움직임 제한이 나타나며, 석회성 건염은 힘줄 내 석회 침착으로 급성 통증이 발생하는 경우가 있다.

초기 단계에서는 약물치료와 물리치료, 도수치료 등 비수술적 치료가 우선 적용된다. 체외충격파 치료는 병변 부위에 물리적 자극을 전달해 통증 완화와 조직 회복을 유도하는 방법으로 활용된다. 이러한 치료는 환자의 증상 정도와 진행 단계에 따라 조정되며 경과 관찰이 병행된다.

힘줄 손상이 광범위하거나 비수술적 치료에 반응하지 않는 경우에는 관절 내시경 수술이 고려된다. 내시경을 이용해 병변을 직접 확인하며 치료를 진행하는 방식으로, 절개 범위를 최소화해 주변 조직 손상을 줄이는 데 목적이 있다.

치료 이후에는 재활 과정이 중요한 요소로 꼽힌다. 관절 가동 범위 회복과 주변 근육 강화가 병행되지 않으면 통증이 재발할 가능성이 있어 단계적인 재활 프로그램이 필요하다.

수원 매듭병원 김호연 원장은 “나이가 들면서 퇴행성 변화로 어깨 질환이 발생할 수 있으며, 야간 통증이 반복될 경우 질환 진행 가능성을 고려할 필요가 있다”며 “원인에 따른 치료 계획을 단계적으로 적용하는 것이 중요하다”고 말했다.