평생 2개까지 보험 적용…의료보험 임플란트 조건은

  • 등록 2025.11.04 11:20:31
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[비건뉴스=김민정 기자] 임플란트는 단순히 빠진 치아를 대체하는 것을 넘어 저작 기능과 일상생활의 질을 유지하는 데 중요한 역할을 한다. 과거에는 치료비 부담이 커 고령층 환자들에게 접근이 쉽지 않았지만, 현재는 ‘의료보험 임플란트’ 제도를 통해 일정 조건을 충족하면 비용 부담을 줄일 수 있는 길이 열렸다.

 

국민건강보험공단에 따르면 만 65세 이상 노인을 대상으로 임플란트 시술 시 건강보험이 적용된다. 단, 모든 환자가 해당되는 것은 아니며 평생 2개까지만 보험 혜택을 받을 수 있다. 부위는 앞니나 어금니 구분 없이 총 2개의 치아에 대해 적용되며, 그 외는 비급여로 분류된다. 현재 임플란트의 본인부담률은 약 30% 수준이다. 다만 치조골 이식이나 상악동거상술 등 추가적인 처치가 필요한 경우 비급여 항목으로 추가 비용이 발생할 수 있다.

 

또한 의료보험 임플란트는 건강보험 가입자 또는 피부양자를 대상으로 하며, 치료 도중 치과를 변경하기 어렵기 때문에 의료기관을 선택할 때 세심한 확인이 필요하다. 이전 시술 이력과 보험 자격 상태를 사전에 점검하는 것도 중요하다.

 

세이프플란트치과의원 이경진 원장은 “의료보험 임플란트는 고령 환자들이 필수적인 구강 치료를 부담 없이 받을 수 있도록 설계된 제도”라며 “다만 모든 케이스가 보험 적용 대상은 아니므로, 정확한 진단을 바탕으로 본인에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 바람직하다”고 말했다.

김민정 기자 kimmj@vegannews.co.kr
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