발치와 동시에 임플란트를 식립하고 임시 보철물을 연결하는 이른바 ‘원데이임플란트’ 방식이 적용 범위를 넓히고 있는 가운데, 적용 대상과 한계에 대한 사전 진단이 중요하다는 지적이 나온다.

원데이임플란트는 진단, 발치, 임플란트 식립, 임시 보철물 장착까지의 과정을 하루 안에 진행하는 치료 방법이다. 기존에는 발치 후 잇몸뼈 치유를 기다린 뒤 임플란트를 식립하고, 수개월의 골유착 기간을 거쳐 보철물을 연결하는 단계적 치료가 일반적이었다.

이 치료는 3차원 CT 촬영과 구강 스캐너를 통해 잇몸뼈의 양과 밀도, 신경관 위치 등을 분석한 뒤, 컴퓨터 모의 시뮬레이션으로 식립 위치와 각도를 사전 설계하는 방식으로 진행된다. 설계 데이터를 기반으로 제작한 수술 유도장치를 활용해 절개 범위를 줄이거나 무절개 방식으로 식립을 시도하기도 한다.

치료 당일 임시 보철물을 연결할 경우 환자는 무치 상태를 거치지 않는다는 점에서 심리적 부담을 줄일 수 있다. 다만 이는 임시 보철물에 한하며, 최종 보철물은 골유착 상태를 확인한 뒤 교체하는 것이 일반적이다.

적용에는 조건이 따른다. 발치 직후 충분한 초기 고정력을 확보해야 하므로 잇몸뼈의 양과 질이 확보돼야 하며, 심한 염증이나 감염이 있는 경우에는 단계적 치료가 권장된다. 환자의 전신 건강 상태와 교합 조건 등도 함께 고려 대상이다.

세이프플란트치과의원 윤준상 원장은 최근 본지와의 인터뷰에서 “원데이임플란트는 치료 기간을 단축하는 방식이지만 모든 환자에게 동일하게 적용되는 표준 치료는 아니다”라고 말했다. 그는 “정밀 영상 진단을 통해 초기 고정력 확보 가능 여부를 평가한 뒤 적응증에 맞게 계획을 수립해야 한다”고 설명했다. 이어 “임시 보철물 단계에서는 과도한 저작력을 피하도록 안내하고, 골유착 경과를 확인한 후 최종 보철을 진행하는 것이 필요하다”고 덧붙였다.

의료계에서는 디지털 가이드 기반 식립 기술이 확대되고 있으나, 시술 편의성이나 기간 단축만을 기준으로 치료 방식을 선택하기보다 개별 구강 조건에 대한 평가가 선행돼야 한다고 보고 있다.