치아를 대부분 상실했거나 잔존 치아가 거의 없는 경우 저작 기능과 발음, 안면 균형까지 영향을 받으면서 일상생활 전반에 불편이 발생하는 것으로 나타난 가운데, 기능 회복 중심의 전악 임플란트 치료가 하나의 선택지로 제시되고 있다.

전체 임플란트는 단순 보철을 넘어 구강 구조와 잇몸뼈 상태, 전신 건강을 함께 고려해 접근해야 하는 치료로 분류된다. 과거에는 치아 수만큼 임플란트를 식립하는 방식이 일반적이었으나, 최근에는 수술 범위와 회복 부담을 줄이기 위한 식립 전략이 적용되고 있다. 전체 고정식 임플란트의 경우 상악 또는 하악에 다수의 임플란트를 식립해 보철물을 지지하는 구조로, 교합 면적 확보 측면에서 유리하지만 식립 개수 증가에 따라 수술 부담이 커질 수 있다.

이와 함께 전악 치료에서 활용되는 방식으로 올온엑스(All-on-X) 임플란트가 언급된다. 올온엑스는 상·하악당 약 5~6개의 임플란트로 전체 치아를 지지하는 구조로, 식립 개수를 줄이면서 기능 회복을 도모하는 접근이다. 잇몸뼈가 부족하거나 뼈이식이 제한적인 경우, 또는 전신 상태를 고려해 수술 부담을 낮춰야 하는 환자군에서 적용 가능성이 검토된다.

해당 방식은 임플란트 개수를 줄이는 대신, 상대적으로 안정적인 골질 부위를 중심으로 식립 위치와 각도를 설계해 저작력을 분산시키는 것이 특징이다. 이 과정에서 뼈이식 범위를 줄이거나 생략하는 접근이 가능하며, 수술 후 회복 부담 역시 완화될 수 있다. 고정식 보철 구조로 구성되기 때문에 틀니에서 나타날 수 있는 움직임이나 탈락 문제를 줄이고 일상적인 식사와 발음 안정성 확보를 목표로 한다.

전악 임플란트 치료는 식립 개수보다 환자의 해부학적 조건과 기능적 요구에 따라 치료 방향이 달라지는 만큼 사전 진단의 중요성이 강조된다. 최근에는 3D CT와 구강 스캐너를 활용해 잇몸뼈 상태와 교합을 분석하고, 이를 기반으로 식립 위치와 각도를 설계하는 방식이 적용되고 있다. 이러한 디지털 기반 진단은 절개 범위를 줄이고 치료 정밀도를 높이는 방향으로 활용되고 있다.

하루플란트치과 변성만 대표원장은 “전체임플란트와 올온엑스 임플란트는 구조와 적용 대상이 다르기 때문에 구강 상태와 전신 건강을 함께 고려한 접근이 필요하다”며 “수술 가능 여부 판단을 넘어 장기적인 사용 안정성과 유지 관리까지 포함한 치료 계획이 중요하다”고 말했다.